비급여항목
| 항목 | 비용(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | |||
| 테트락심주 0.5ml(사노피)-소아마비/디피티 | 665900120 | 60,000 | 2021-07-01 | |
| 펜탁심주 0.5ml (사노피)-5가백신 | 665900210 | 60,000 | 2021-07-01 | |
| 유박스비주 0.5ml (B형간염백신)(LG) | 668900913 | 20,000 | 2021-07-01 | |
| 유박스비 PFS 1ml(B형간염백신)(LG) | 668900920 | 25,000 | 2021-07-01 | |
| 세포배양일본뇌염백신주 0.7ml (보령) | 670500530 | 37,000 | 2021-07-01 | |
| 보령디티에이피백신주 0.5ml(보령)-DTaP | 670500610 | 15,000 | 2021-07-01 | |
| 메리트씨주사 (휴온스) | 670600790 | 10,000 | 2021-07-01 | |
| 엠겔러티 프리필드펜주(릴리) | 670801201 | 750,000 | 2021-07-01 | |
| 리노로신나잘연고 6g (큐엘파마) | 673400061 | 12,000 | 2021-07-01 | |
| 마이그리진정(큐엘파마) | 673400300 | 500 | 2021-07-01 | |
| 칼도롤주400mg (한국디비팜) | 676700450 | 30,000 | 2021-07-01 | |
| 리피션주 10% 500ml (중외) | 678900081 | 60,000 | 2021-07-01 | |
| 위너프페리주 502ml (중외) | 678900994 | 70,000 | 2021-07-01 | |
| 위너프페리주 362ml (중외) | 678900996 | 50,000 | 2021-07-01 | |
| 파이브로베인주 1% 2ml | 684900040 | 50,000 | 2021-07-01 | |
| 멜라킹서방정 2mg | 694003250 | 666 | 2021-07-01 | |
| 보툴렉스 100iu (휴젤) | 694100011 | 150,000 | 2021-07-01 | |
| (신경과)보툴렉스 100iu (휴젤) | 694100011 | 300,000 | 2021-07-01 | |
| 보툴렉스 50iu (휴젤) | 694100031 | 100,000 | 2021-07-01 | |
| (신경과)보툴렉스 50iu (휴젤) | 694100031 | 150,000 | 2021-07-01 | |